INFORMACION SOBRE LAS 10 NUEVAS PATOLOGIAS G.E.S.

Hoy martes 27 a las 15:00 hrs. La Superintendencia de Salud (La Serena))dicto una charla informativa sobre las nuevas 10 patologías GES(auge). en el Centro de Salud Emilio Schaffhauser

Informando que a partir del 1º de julio del 2010 se incorporaron las siguientes patologías al plan GES. aumentando la cobertura a 66 enfermedades.
Alrededor de 471 mil personas se verán beneficiadas en el país con la ampliación de estas nuevas garantías explícitas en salud.

Para lograr incorporar estas patologías al Plan se realizaron las siguientes consideraciones: que exista tratamiento para las enfermedades, que el país tenga la capacidad de oferta, que la patología sea de alto costo, que la población valore que el problema de salud sea garantizado por el Estado y que las intervenciones cubiertas sean efectivas.

NUEVAS PATOLOGIAS
1. Epilepsia no refractaria en mayores de 15 años: Da una solución integral al problema de salud en relación al ciclo vital, ya que antes sólo estaba cubierta la Epilepsia en los menores de 15 años. Beneficiará a una población de alrededor de 90.000 personas.

2. Asma Bronquial en mayores de 15 años: Al igual que en el problema anterior incorpora a los adultos, que serán alrededor de 90.000 personas a las que se garantizará el diagnóstico, tratamiento de mantención y de sus exacerbaciones.

3. Enfermedad de Parkinson: Este problema de salud se incorpora porque tiene un tratamiento que ha demostrado disminuir la progresión de la enfermedad. Hay que considerar que en las familias con un miembro que sufre Parkinson se produce una gran carga social. Afecta alrededor de 12.000 personas.




4. Artritis Idiopática Juvenil: Es una enfermedad que produce un gran costo para la familia, porque su tratamiento es caro y afecta a menores de16 años, impactando en su calidad de vida, produciendo precozmente daño en las articulaciones y discapacidad. Tendrán acceso a tratamiento y rehabilitación alrededor de 500 pacientes.

5. Prevención Secundaria Enfermedad Renal Crónica: Programa dirigido a detectar en forma precoz a personas con alto riesgo de tener una enfermedad renal crónica (ERC) e intervenir con medidas terapéuticas para revertir, o al menos retardar, la progresión de la enfermedad que en su grado máximo puede llegar a la insuficiencia renal crónica (IRC) terminal que requiere tratamiento dialítico o transplante para seguir viviendo. Incluye diabéticos, hipertensos y otros grupos de riesgo, más de 100.000 personas.




6. Displasia Luxante de Caderas: diagnóstico asociado a una alteración en el desarrollo de las caderas que si es tratado en una etapa precoz no deja secuelas (artrosis de caderas). Este problema se abordará desde el punto de vista preventivo con una radiografía de caderas a los 3 meses de edad. Si esta radiografía está alterada se garantiza el tratamiento ortopédico. Se diagnosticarán aproximadamente 5.000 niños por año.

7. Salud Oral Integral de la Embarazada: Durante el embarazo hay mayor riesgo de perder piezas dentales y la salud oral es un tema muy sensible entre las prioridades sociales. Se enfoca el problema desde la promoción, prevención, diagnóstico y tratamiento incluida la rehabilitación. Además, al tratar a la madre se está evitando la aparición de caries en sus hijos. La población estimada que va a recibir este beneficio es alrededor de 120.000 mujeres al año.




8. Esclerosis Múltiple Recurrente Remitente: Enfermedad neurológica que afecta a personas jóvenes (en promedio 27 años de edad), especialmente mujeres. En esta forma de la enfermedad hay tratamiento que ha demostrado ser efectivo en prevenir la discapacidad. Esta, al igual que otras enfermedades neurológicas, afecta no sólo al paciente sino también al entorno familiar. La población estimada a atender es de 1.100 personas.

9. Hepatitis Crónica por virus B y

10. Hepatitis Crónica por virus C: Ambos problemas de salud pueden llevar a la cirrosis y el cáncer hepático, lo que se podría evitar con el tratamiento oportuno. Se estima alrededor de 1.000 pacientes con el diagnóstico confirmado actualmente.




Preguntas




Donde debo reclamar si no se cumplen las garantias explicitas?




Primero que nada , debes dejar tu reclamo por escrito en Fonasa o en tu Isapre

Las aseguradoras tienen 15 días para dar respuesta por escrito




Y si no recibo respuesta dentro de 15 días?




Puede acudir a la superintendencia de salud en segunda instancia con copia del reclamo y la respuesta de la aseguradora




LA SUPERINTENDENCIA DE SALUD SE ENCUENTRA UBICADA EN LA SERENA.:

CALLE CORDOVEZ Nº588 OFICINA 310 TELEFONO:283581

HORARIO DE ATENCION:

LUNES VIERNES 9:00 A 16 HRS.

VIERNES 9:00 A 15 HRS.

REENCUENTRO Y SEGUIMIENTO DE GESTORES SOCIALES EN LA SERENA

Ayer jueves 8 de octubre a las 16:00 horas, en el Liceo de niñas “Gabriela Mistral” de nuestra ciudad, se realizó el primer reencuentro con los Gestores Sociales egresados de las Escuelas de Gestores Sociales en Políticas Públicas.

En este reencuentro se dieron cita representantes de los tres módulos de políticas públicas: Reforma Provisional, Plan Auge y Chile Crece Contigo.
Con la presencia de la representante del Dpto. de Organizaciones Comunitarias y del Señor alcalde de la Ilustre Municipalidad de La Serena y los coordinadores con su apoyo incondicional se dio inicio a lo que sería una jornada de reencuentro y seguimiento de los gestores sociales de La Serena
Nos dividimos en grupo y cada grupo realizó una evaluación de las actividades de réplica realizadas, elaboró nuevos proyectos de difusión y entregó sugerencias de cómo mejorar la gestión. Los nuevos planes de difusión se orientan a charlas explicativas en distintos lugares, especialmente la parte rural donde muchas veces no llega toda la información, además abarcaremos servicios de salud como consultorios, y puerta a puerta Para ello se requerirá material de apoyo como trípticos y folletos, y se realizarán presentaciones audiovisuales con CDS entregados por los Servicios durante las Escuelas.

¿Cómo podemos mejorar las acciones de réplica?, nosotros teníamos mucho que decir a esto y las solicitudes se orientan a que los servicios involucrados (Subsecretaría de Previsión Social, Ministerio de Salud y Mide plan) entreguen material de apoyo.
Por su parte, a la Municipalidad de La Serena se le solicita colaboración para el desplazamiento durante las actividades (facilitar recursos para movilización) también encontrar en ellos una voluntad clara de trabajo sistematizado y coordinado y en conjunto con las organizaciones y gestores sociales.

esclerosis múltiple, sobrepeso y obesidad infantil en 2010

AUGE sumaría esclerosis múltiple, sobrepeso y obesidad infantil en 2010

La meta es cubrir un total de 80 enfermedades al bicentenario. El Ministerio de Salud debe seleccionar este mes un total de 24, que se adicionarán a las 56 existentes.


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La subsecretaria de Salud Pública, Jeanette Vega, adelantó ayer que existe "consenso" para sumar la esclerosis múltiple, el síndrome de Guillain-Barré, el sobrepeso y obesidad infantil, y el hipotiroidismo al Plan AUGE durante 2010.

La meta del Gobierno es cubrir un total de 80 enfermedades al bicentenario y para cumplirla el Ministerio de Salud debe seleccionar este mes un total de 24, que se adicionarán a las 56 patologías que ya están incluidas.

Vega señaló que la obesidad infantil será cubierta hasta los 14 años y su inclusión se justifica porque es, precisamente, en este grupo donde se pueden realizar intervenciones que realmente produzcan cambios en los hábitos alimenticios.

Según cifras de la Junta Nacional Escolar y Becas, en Chile 1 de cada 5 escolares de primer año básico es obeso, condición que los deja ad portas de presentar otros problemas como diabetes mellitus, enfermedades cardiovasculares, cáncer y osteoporosis.

Los menores también se verán beneficiados con el ingreso del síndrome Guillain-Barré al AUGE. "Esta es una enfermedad viral que produce una parálisis progresiva, que muchas veces llega a ventilador mecánico", explicó Vega, lo que es perfectamente evitable con el tratamiento adecuado.

CONSEJO CONSULTIVO

Esclerosis múltiple encabeza nuevas patologías que ingresarán el 2010 al Plan Auge

Este sábado 8 de agosto 2009, en el Salón Gabriel González Videla de la Intendencia Regional, se presentó el libro “Esclerosis múltiples, una suma de esperanza”, de la periodista y presidenta de la agrupación de personas que padecen esta enfermedad, Claudia Opazo Ossandón.
El lanzamiento en la región de esta publicación, que forma parte del programa del 465º Aniversario de La Serena, contó con las palabras del alcalde Raúl Saldívar Auger, quien destacó la ejemplar actitud de Claudia para sumir los obstáculos que nos depara la vida, en este caso, una compleja enfermedad.
El edil afirmó que el ejemplo de la autora del libro “nos genera admiración y nos llama a reflexionar respecto del rol que no sólo jugamos las personas en una sociedad cada vez más individualista, sino también el Estado frente a un mal progresivo y fuertemente invasivo”.
La solemne ceremonia dio paso luego a la emotividad, la que vino inmersa en las palabras de la autora del libro quien, junto con relatar el difícil proceso de asumir esta enfermedad neurodegenerativa y de alto costo económico, señaló a los presentes que un mal, como la esclerosis múltiples, no debe ser sinónimo de derrota frente a la vida, sino todo lo contrario: que las dificultades nos deben hacer fuerte y motivar a que todos nos unamos en torno a la solidaridad.
Fotografía:Hugo Zepeda

¿COMO ATENDERSE POR FONASA?

La puerta de entrada al AUGE para los beneficiarios del FONASA es el consultorio de ATENCION PRIMARIA en el que estan inscritos .
En ese lugar reciben la atención correspondiente o se les deriva a otro establecimiento público de mayor complejidad -si por indicacion medica se requiere-segun el problema de salud que presenten .
quienes tengan alguna patologia AUGE vigente, deben ingresar automáticamente al sistema y recibirán atención en tiempos máximos previamente definidos.
tendran derecho a que un medico confirme el diagnostico e indique su tratamiento, el que puede incluir:atencion de otros profesionales de salud ,realización de examenes y entrega de medicamentos.

IMPORTANTE:
segun el problema de salud que tenga ,será ingresado a un centro asistencial determinado que usted puede aceptar o rechazar.
si usted decide rechazarlo y atenderse en un lugar distinto a la red del Fonasa perderá las garantías ,operando para tales efectos la cobertura de libre elección.

¿En qué consiste el plan AUGE?

Aunque popularmente se conoce como AUGE,en realidad es GES, y son las GARANTIAS EXPLICITAS EN SALUD

ES UN SISTEMA ESPECIAL DE ATENCIÓN GARANTIZADA EN SALUD AL QUE POR LEY TIENEN DERECHO TODOS LOS BENEFICIARIOS DEL FONASA E ISAPRES
sus garantias exigibles son:
1.-acceso
2.-oportunidad
3.-proteccion financiera
4.-calidad.

a)Acceso obligacion de FONASA e ISAPRES de asegurar el otorgamiento de las prestaciones garantizadas.
b) Protección financiera: Para cada uno de los problemas de salud se establecen aranceles de referencia, el cual es conocido de antemano. La GES establece que el copago máximo para el afiliado será el 20% del arancel de referencia. Con la GES se busca garantizar entonces que el afiliado no pague más allá de una cierta cantidad por una enfermedad.
c) Medicamentos ambulatorios: Se garantiza cobertura financiera (20% de arancel de referencia) cuando el tratamiento AUGE requiera de este tipo de medicamentos.
d) Examen de medicina preventiva: La isapre debe proporcionar a todos sus afiliados un examen preventivo sin costo. Procedimiento para usar AUGE cada isapre definirá una red de prestadores AUGE, de modo que sólo en esos centros podrá atenderse el paciente que decida tomar esta cobertura.
Si usted padece alguno de los problemas de salud definidos en el AUGE y se atiende fuera de la red, no tendrá derecho a esta cobertura.
Sólo cuando se trata de una urgencia vital podrá hospitalizarse fuera de la red, pero apenas esté estabilizado deberá comunicarlo a su isapre para que sea trasladado a un establecimiento que sea parte de la red.

¿CUALES SON LAS ENFERMEDADES CUBIERTAS POR EL AUGE?


1. Insuficiencia crónica renal Terminal
2. Cardiopatías congénitas operables en menores de 15 años
3. Cáncer cervicouterino
4. Alivio del dolor por cáncer avanzado y cuidados paliativos
5. Infarto agudo al miocardio
6. Diabetes mellitus tipo I
7. Diabetes mellitus tipo II
8. Cáncer de mama en personas de 15 años y más
9. Disrafias espinales
10. Tratamiento quirúrgico de escoliosis en menores de 15 años
11. Tratamiento quirúrgico de cataratas
12. Endoprótesis total de cadera en personas de 65 años y más con artrosis de cadera con limitación funcional severa
13. Fisura labiopalatina
14. Cáncer en menores de 15 años
15. Esquizofrenia
16. Cáncer de testículos en personas de 15 años y más
17. Linfomas en personas de 15 años y más
18. Síndrome de la inmunodeficiencia adquirida VIH/SIDA
19. Infección respiratoria aguda (IRA) baja de manejo ambulatorio en menores de 5 años
20. Neumonía adquirida en la comunidad de manejo ambulatorio en personas de 65 años y más
21. Hipertensión arterial primaria o esencial en personas de 15 años y más
22. Epilepsia no refractaria en personas desde 1 año y menores de 15 años
23. Salud oral integral para niños de 6 años
24. Prematurez
25. Trastornos de generación del impulso y conducción en personas de 15 años y más, que requieren marcapaso
26. Colecistectomía preventiva del cáncer de vesícula en personas de 35 a 49 años
27. Cáncer gástrico
28. Cáncer de próstata en personas de 15 años y más
29. Vicios de refracción en personas de 65 años y más
30. Estrabismo en menores de 9 años
31. Retinopatía diabética
32. Desprendimiento de retina regmatógeno no traumático
33. Hemofilia
34. Depresión en personas de 15 años y más
35. Tratamiento quirúrgico de la hiperplasia benigna de la próstata en personas sintomáticas
36. Ortesis (o ayudas técnicas) para personas de 65 años y más
37. Accidente cerebrovascular isquémico en personas de 15 años y más
38. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica de tratamiento ambulatorio
39. Asma bronquial y severa en menores de 15 años
40. Síndrome de dificultad respiratoria en el recién nacido
41. Tratamiento médico en personas de 55 años y más con artrosis de cadera y/o rodilla, leve o moderada
42. Hemorragia subaracnoidea secundaria a ruptura de aneurismas cerebrales
43. Tratamiento quirúrgico de tumores primarios del sistema nervioso central en personas de 15 años y más
44. Tratamiento quirúrgico de hernia del núcleo pulposo lumbar
45. Leucemia en personas de 15 años y más
46. Urgencia odontológica ambulatoria
47. Salud oral integral del adulto de 60 años
48. Politraumatizado grave
49. Atención de urgencia del traumatismo craneo encefálico moderado o grave
50. Trauma ocular grave
51. Fibrosis quística
52. Artritis reumatoide
53. Consumo perjudicial y dependencia del alcohol y drogas en personas menores de 20 años
54. Analgesia del parto
55. Gran quemado
56. Hipoacusia bilateral en personas de 65 años y más que requieren uso de audífono.